单髁关节置换术

单髁关节置换术，是相对全膝关节置换术而言的一种新型微创手术，只置换病损部位，对膝关节内侧或外侧间室进行表面置换，用以替代膝关节股、胫关节损坏的软骨表面，被称为膝关节置换中的“补牙”技术，该技术不需要去除前后交叉韧带，最大限度的保留了患者的本体感觉和关节功能，具有切口小（仅有8至10厘米）、创伤小，出血少、疼痛轻、恢复快的优点，患者术后可以当天下地，活动度很轻松达到90°，一周左右即可生活自理，用起来和自己原来的关节差不多。

膝骨关节炎的发病具有一定的阶段性，膝关节首先出现内侧磨损，甚至破坏、消失，以至于出现骨质外露，骨头摩擦骨头，导致关节疼痛肿胀、变形、行走困难，甚至畸形。

已有相关研究表明，人的膝关节内侧软骨承受压力大，承受约人体80%的负荷，所以膝骨关节炎发病通常首先累及的是膝关节内侧，然后是外侧、前方，直至整个关节发生退。

膝骨关节炎发病内侧大约占80%，外侧占10%，混合型的占10%。对于一些相对年轻、早中期膝骨性关节炎患者，他们只是膝关节内侧髁软骨磨损，外侧髁软骨依然完好，所以只需要治疗内侧髁软骨的老化磨损。

这种情况下，通常有两种治疗方式，第一，采用胫骨高位截骨术（HTO），通过对胫骨近端内侧撑开一定高度的间隙，外侧保留骨质的完整性，使下肢承重力线由内侧转向外侧，从而释放内侧关节软骨的压力，缓解疼痛，另外该术式可以使内侧间室软骨得以修复。由于它是关节外的手术，不破坏任何关节内的结构，故术后患者恢复快、关节功能好。第二，就是采用单髁关节置换术，该手术方式通过切除内侧间室磨损的软骨，以人工相仿材料替代磨损的软骨，从而恢复关节功能，提高生活质量，如同我们补牙齿，将龋齿磨掉，保留牙齿好的部分，然后重新用材料对其进行修整。

它因为只置换了病变的软骨，保留了膝关节大部分正常的软骨，没有切掉前、后交叉韧带，保留完整的半月板，甚至没有松解内、外侧副韧带，因此常将单髁置换术认为是保膝手术的一种。因为手术创伤小，出血少，恢复快，疼痛轻，功能恢复满意，且保留了膝关节的本体感觉，因此也备受关节外科医生的推崇和患者的青睐。当然这两种术式各尤其最佳的手术适应症，临床实践时需进行仔细评估，做出最好的手术决策，才能取得最满意的治疗效果。

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由于每个人的个体差异和病情差别，情况也是各有不同。
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