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骨关节炎

人工膝关节置换术答疑------术前篇

时间:2019-10-07  点击:

门诊经常会有很多人工膝关节置换术后复诊的病友,看着个个满脸笑容的病友,很难想象他们中的大部分人在术前都愁容满面,其实目前因膝关节骨性关节炎而严重影响日常生活的人很多,相当一部分因为惧怕手术而选择服用各种止痛药,结果不但膝关节骨性关节炎没有得到有效治疗,还因长期服用止痛药而出现了胃出血等并发症,使日常生活质量大打折扣。接下来,我们将为大家解答关于膝关节置换手术的一些常见疑惑。 

一问:为什么要进行膝关节置换?选择吃药不行吗?

答:正常膝关节的表面都有一层软骨,随着年龄的增加,软骨逐渐退变、磨损,进而露出软骨下面的骨头。当骨头出现磨损时,患者就会感到疼痛,在早期,可能只是较大幅度运动时或上下楼梯时比较明显,对于60岁左右的患者而言,是否手术可能会犹豫不决。等到疾病发展到晚期时,可能在走平路或者不活动时都会出现疼痛。随着年龄的增加,磨损会越来越严重,最后出现关节肿大、僵硬、变形,甚至不能正常行走,需要借助轮椅等。当然,口服止痛药物肯定是有一定效果的,但是并不能改变软骨磨损退变这个根本问题,而且长期服用止痛药的话有胃出血等并发症的风险。再者,膝关节的症状一般也会由早期的一侧病变而逐渐转变为双侧病变。等到晚期,两侧关节磨损都会比较严重,可能都需要手术治疗。对于膝关节置换手术,简单的来说,就是把膝关节坏掉的软骨给去掉,然后套上金属材料,类似于牙齿坏了,装上牙套的过程,目前关节置换手术已经发展得相当成熟,曾意荣教授团队每年完成各类关节置换手术位居同行前列,具有相当丰富的经验。

二问:哪些人需要做膝关节置换手术?

答:随着年龄的增长,每个人的膝关节都会有不同程度的磨损及增生,在临床上称之为“膝关节退行性病变”,是老年人常见的疾病。其实,并不是所有膝关节疼痛的患者都需要立即进行手术,手术主要适用于走平路也会出现膝关节疼痛、两腿形态改变(即常说的“罗圈腿”)、X光片显示膝关节严重磨损等对日常生活影响较大的患者。当然具体的手术方式还需要结合患者的具体情况来选择。 

三问:看病时要带齐哪些资料?以方便医师为是否需要手术做出判断?

答:如果需要进行膝关节置换,首先需拍一个站立位下的膝关节正侧位X光片和髌骨轴位片,进行手术前还需一个双下肢的全长片,如果当地医院不能完成这些检查,建议到我们医院来做。如果本身有一些基础疾病的话,建议将相关资料都带过来。

四问:高血压、糖尿病、心脏病患者能做膝关节置换手术吗?

答:很多老年人都有高血压、糖尿病和心脏方面的相关疾病,的确,患有这些疾病进行关节置换手术时在一定程度上增加了手术的风险。但是,我们接收的患者中有相当一部分是有这些疾病的,因此在这方面积累了丰富的经验,而且我们医院是一家著名大型综合三级甲等医院,在内科疾病的处理和诊疗上都有着丰富的经验,相关科室可以为有这些疾病而需要进行关节置换的病友“保驾护航”,以顺利完成手术。

五问:膝关节置换的费用是多少?使用寿命有多久?医保能否报销?

答:就我们团队的情况而言,行一侧膝关节置换整个住院期间所有的费用正常情况下为3-7万元左右,采用的是高强度的人工关节假体,使用寿命一般为20年左右。各地的医保报销政策不同,以当地医保部门的实际情况为准。

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