膝关节炎症状和常见治疗方法

一、什么是膝关节炎呢？

膝关节骨性关节炎其实是一种退行性改变，是由于很多种原因（常见的有年龄增加、肥胖、劳损（干体力活多的人容易增加得关节炎的风险）、外伤和遗传因素）导致的关节软骨退行损伤、关节边缘和软骨下骨反应性增生。这就好比我们每个人穿得鞋，走路走多了，磨损就会逐渐加重，加上我们走路不正确的姿势和步态，最后也可能磨穿鞋底。

二、最典型的症状有哪些呢？

每个患者其实症状都会不一样，并不都是一模一样的，不过最典型的症状还是活动后疼痛增加，可能会出现关节肿胀，自己可以感觉到摩擦声，上下楼梯、爬山、下蹲困难，更严重的走路都困难。

三、那这个病有什么治疗方法呢？

我想所有的患者都会关心这个问题，这也是最核心的问题。首先要给大家吃一颗定心丸，因为绝大多数的患者这辈子也不需要经历手术。比如我奶奶，已经90岁了，也有膝关节炎，但是平时症状不明显，对于她来说，这辈子不做手术的概率就非常非常大了。

也并不是得了这个病就一定要换关节的，这个主要还是看每个患者具体的症状是怎样的。医生也会根据大家的症状来选择不同的治疗方法。

一般来说根据情况选择：

（1）适当休息，消除一些不太好的生活习惯。

（2）口服止疼药止痛，明显缓解疼痛。（止疼药（戴芬、依托考昔、西乐葆等等）+营养软骨的药物，硫酸氨基葡萄糖之类的，或者其他）

（3）如果吃止疼药还是效果不好，可以考虑关节局部注射药物（这个我要特别说明，注射玻璃酸钠，其实只是暂时缓解疼痛，很快疼痛又会卷土重来，按照主刀医生的观点，是强烈不建议注射的，而且反复注射，消毒是不是彻底，针头会不会把皮肤表层的细节带入关节腔造成感染，这方面我们真的是有患者注射完以后感染的，一旦感染，后果很严重，而且注射以后就算做关节置换手术感染的风险也会增加，所以供大家参考）

（4）药物不明显的话，而且症状很明显，才会考虑手术治疗。

而可以选择的手术方式目前也有好几种：

（1）膝关节镜下关节腔清理术（说明一下：按照主刀医生的观点，得了膝关节炎的患者，做关节镜是没有用的，我们有好几位做了关节镜的患者术后疼痛肿胀的非常厉害，几个月下来痛不欲生，当然是不是所有人都这样肯定也不是，不过关节镜效果一般，大家去医院的时候如果医生让您做关节镜，微创手术，要三思，可以多问问其他专家的意见）

（2）高位胫骨截骨矫形术

（3）单髁置换术（这个手术以及详细情况我会在后面的文章中详细写到，尽请期待）

（4）全膝关节置换术

只有非常严重的患者，一般来说片子上诊断明确，吃止疼药以后每次走不到200米就疼的不行不行的，就可以考虑关节置换手术了。而手术效果非常明显，不仅解决疼痛问题，而且术后2天就开始下地锻炼，3个月左右康复好的情况下可以恢复正常，像正常人一样走路。

那大家接下来非常关心的一个问题就是，作为一个普通人，我有没有什么办法预防一下呢？也就是平时就注意保护我的关节，虽然手术很成熟效果很好，但是我还是不想得这个病，不想手术呀。

有这个观点的人，我很喜欢。你们才是先知先觉的那部分人。我的科普最需要你们的支持和鼓励。

四、常见的一些预防措施有：

（1）控制体重，身体太胖，会增加我们膝关节的负担，而且膝关节在跑动的时候要承担身体几倍重量的力量，如果太胖，重量会急剧增加，平时也要少扛、少背、少提重物，这不仅对于膝关节如此，难度我们的腰椎不也是如此嘛，好多腰椎间盘突出就是这样日积月累出来的嘛。还记得一开始那位王阿姨吗？他就是年轻的时候为了孩子上学，没日没夜干活，种地，结果日积月累造成了膝关节的损伤。

（2）减少跪和蹲：上厕所尽量选择马桶，很可惜现在很多农村还是蹲坑，包括我家也是这样。当然蹲坑尽量不要玩手机或者干嘛，迅速解决战斗就提起裤子走人。别一蹲就十几分钟，起都起不来。迅速解决战斗对预防痔疮的发生也是有帮助的。有时候跪，也尽量在膝盖下面垫一个软垫。尤其是妻管严的男性同胞哦。说谁呢？说我自己。哈哈

（3）合理运动：

（1）步行、游泳、骑单车，都是保护膝盖的运动方式，还可以减肥，增加关节周围肌肉的力量，很推荐大家游泳，最近我都想开始游泳了，运动量大，还惬意。尽量减少登高运动，比如爬山，爬楼梯等。不是说不行，是不要过度，你非要每周都去爬几千米山峰，那就有点过度了，比如我一年爬一次泰山，就可以呀。（准备今年去爬）

（2）不要准备活动没有直接开始高强度活动，要循序渐进进行。

（3）锻炼的过程中这个度怎么把握呢？如果出现了不舒服，疼痛等，就及时停下来休息啊。