股骨头坏死"不同时期"的疼痛分析

股骨头坏死最明显的症状就是疼痛，但也是这一症状很容易把多数患者蒙蔽过去，从而错过了患者病情的最佳治疗时期。

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股骨头坏死症状

早期的股骨头坏死病人常无明显的髋部症状，大多数病人只偶尔感到下腰部、大腿内侧或大腿根部周围及膝关节上方有酸胀不适，长距离行走、长时间负重时症状加重，甚至出现跛行，但一般休息后可缓解。

疼痛可为间歇性或持续性，行走活动后加重，有时为休息痛。疼痛多为针刺样、钝痛或酸痛不适等，常向腹股沟区，大腿内侧，臀后侧和膝内侧放射，并有该区麻木感。

正是因为疼痛部位不定、时轻时重、变化多端的特点，造成很多股骨头坏死病人漏诊、误诊，贻误时机，甚至经常看到初次就诊的病人即表现为较严重的股骨头坏死，有的甚至股骨头塌陷、变形，才知道是股骨头坏死，错过最佳治疗时间。

一

正常的关节

即便因为劳累、软骨损伤等原因也会出现疼痛，这个阶段多为无痛，即便有疼痛，也是非常轻微，经休息、根据病情治疗后会迅速缓解。

二

骨髓水肿，关节积液期

疼痛会迅速加重，关节功能也会明显受限，一般被诊断为“滑膜炎”，经卧床休息、扶拐、相关治疗后会很快缓解疼痛。

三

塌陷前期若水肿期

持续时间超长，则骨小梁因长期水肿压迫、缺血，发生部分骨小梁断裂，此时疼痛会逐渐加重，但经有效治疗症状能够改善，若病情稳定，骨小梁修复良好，疼痛会逐渐减轻，甚至达到轻微或无痛的状态;反之，骨小梁难以修复。

四

塌陷期

疼痛继续加重，此时的发展会有两个方向：手术及药物治疗，骨小梁停止断裂、塌陷，疼痛逐渐缓解，甚至不痛;骨小梁继续断裂、塌陷继续加重，关节活动度逐渐变差，疼痛进行性加重。

五

股骨头坏死晚期

一般表现为疼痛严重、关节功能如盘腿、下蹲、行走等受限，个别情况下，骨修复与塌陷同步进行，塌陷后骨质压缩，股骨头内骨质稳定，反而出现关节功能受限但疼痛减轻的“奇怪”情况。

诊断股骨头坏死的方法

1、自我检查：做“4”字实验。将患肢4字型搭于健侧大腿上，膝盖往下压，压时髋关节有疼痛。

2、CT：局限性囊变，星状征消失，股骨头变形碎裂，关节间隙狭窄，是股骨头坏死的诊断依据之一，也是避免早期股骨头坏死误诊的方法之一。

3、X线片：骨质疏松，骨密度不均匀，有囊性变，新月征关节面塌陷不平，出现台阶征，关节间隙狭窄，可伴病理骨折或半脱位。

4、MRI ：磁共振影像检查，它可以获得横断面、矢状面和冠状面的影像。全面诊断股骨头坏死。

问

如何避免股骨头坏死发展到晚期？

需要做的事情有很多

1.要对自己的身体健康状况了如指掌，并掌握股骨头坏死早期症状(如髋关节周围、大腿内侧、前侧或膝部等部位疼痛)，做好充足的准备；

2.及早发现病变异常，避免因疏忽而错过股骨头坏死早期，给自己带来遗憾；如确诊为股骨头坏死早期，就要选择合理有效的治疗方法；

3.在治疗过程中要保持一种良好的心态，放下沉重的心理压力，可以对股骨头坏死的治疗和康复起推进作用；

4.在股骨头坏死的治疗期间，既要注意休息，还要适当的活动，尽量少走路，走路一定要拄双拐，减少股骨头的压力，使股骨头不会轻易塌陷或变形，就此遏制了跛行的发生。