股骨头坏死常见病因分析

近些年，股骨头坏死这种疾病困扰着广大患者，其严重影响了我们患者朋友的生活，那股骨头坏死的原因都有哪些呢？

上次介绍了股骨头坏死三大常见病因，这次我们总结了一下，大体上可以分为以下几类。

１．外伤（髋关节骨折）

髋关节脱位：可导致圆韧带血管撕裂，复位不及时，影响供血，成年人坏死率２５％，小孩儿５－１０％。

股骨头骨折部位，移位程度，骨折线方向，骨折粉碎程度等对骨折治疗均有影响，后期造成不同时期，不同程度的骨坏死。

２．激素（肾病，狼疮）

长期超生理剂量或短期过大剂量使用糖皮质激素。系统性红斑狼疮、皮肤病、哮喘、肾病、大部分都为双侧的骨坏死。影响软骨修复，导致血液中细胞变性，堵塞血管。

３．酗酒（长期，大量）

长期大量饮酒造成肝肾慢性损伤。慢性酒精中毒造成体内血液粘稠，血流速度减慢，血液杂质容易堵塞血管。

酒精中毒造成的骨质疏松也是引发股骨头坏死的原因之一。如发现两髋关节或臀后部、腹股沟区等处疼痛，年龄又在３０～５０岁，做ＣＴ或核磁共振检查。

４．先天性（发育，先髋）

先天性髋关节脱位：半脱，全脱。关节囊牵拉、嵌顿、挤压，导致损伤，受压之后影响供血。发育不良：扁平髋、髋臼发育不良。·股骨头前上部局部受力过大，导致血管损伤。

５．职业病（减压，地下）

航天，飞行，潜水，煤矿等。减压病：高压环境作业后减压不当。

６．其他疾病后期并发症。

关节炎、强脊炎、退行性、骨结核、骨肿瘤等。

分析观察：

１．关节间隙形态：局限性狭窄、全关节狭窄，强直、增宽、脱位

２．关节面改变：硬化、增厚、毛糙，虫蚀状或锯齿状破坏，有无皮质骨折；

３．骨质破坏的部位、范围；

４．坏死骨的形态、大小；

５．囊变区的数目、大小、形态、分布、边缘有无骨硬化；

６．有无关节积液；

７．关节周围软组织肿块或脓肿的形态、大小、密度；

８．增强后骨内病灶及周围软组织肿块的形态、密度变化等。

关节病变除有疼痛外尚伴有肿胀和活动障碍，呈发作与缓解交替的慢性病程，部分患者且可出现关节致残和内脏功能衰竭，使得骨质松软，从而触发骨变，导致股骨头坏死。

以上属于股骨头坏死常见病因，当您出现上述情况，就要警惕了，及时到正规医院拍片检查，早发现早治疗，愿大家都健康幸福。