膝关节老年性骨关节炎的“金字塔”治疗模式

膝关节炎是困扰老年人的常见性疾病，莲池骨科医院根据老年性骨关节炎的严重程度做了下面这个金字塔治疗模式图，供大家参考，也希望有关节炎困扰的老年人前来淄博莲池骨科医院预约免费拍片检查，早治疗早日告别病痛。下面就是针对关节炎金字塔的详细阐述：

1、对于早期的膝关节骨关节炎

对于早期的膝关节骨关节炎，也就是轻度软骨磨损，可以通过减少剧烈运动，减少负重缓解疼痛；

加强股四头肌锻炼，最常用的就是尽量伸直膝关节抬腿，锻炼股四头肌可以增加膝关节的稳定性，减少膝关节负荷；

通过矫形鞋垫纠正不良步态，改善膝关节的受力，也就是减少磨损严重的部位的受力，延缓其继续磨损；

还可以口服营养关节软骨药物氨基葡萄糖，增强关节软骨基质的修复能力。

2、对于X线片显示的中重度膝关节骨性关节炎

对于X线片显示的中重度膝关节骨性关节炎，不同的病友疼痛症状轻重不一，对于症状较轻的，仍然可以考虑非手术治疗，可以用消炎镇痛类药物，比如芬必得、西乐葆、安必丁等。由于骨性关节炎跟中医的“风湿性关节炎”近似，所以可以服用一些祛风除湿类中成药。

此外玻璃酸钠注射治疗疗效显著，玻璃酸钠为膝关节滑液正常成分之一，骨关节炎患者玻璃酸钠分泌减少，膝关节润滑机制减弱。补充玻璃酸钠能起到润滑关节，营养关节软骨的作用。玻璃酸钠药物常用的有施沛特和阿尔治，直接注射到膝关节腔，每周一次，五次一疗程。

3、对于膝关节核磁共振显示半月板破裂

对于膝关节核磁共振显示半月板破裂，而关节软骨磨损不严重，可以考虑关节镜微创手术，只需在膝关节前方打两个小孔，分别将摄像系统和操作器械插入关节腔，缝合或者切除破裂的半月板。手术创伤小，恢复快，疗效好，手术后2-3天就可以出院。

4、国人中老年朋友膝内翻发生率高

国人中老年朋友膝内翻发生率高，膝关节内侧间室受力较大，因而膝关节骨关节炎也大多累及内侧间室，同时合并内侧半月板破裂。

目前有两种手术方法可改变膝关节内外侧间室受力，使膝关节受力部位向外侧间室转移，同时关节镜下处理内侧半月板破裂，从而缓解症状。

（方法一）胫骨近端截骨：于胫骨近端内侧将胫骨截断，然后将截骨处内侧张开一定角度，这样就可以将下肢力线向外侧转移。截骨处用钢板固定。这种方法纠正力线确切，手术疗效确切而且持久。

（方法二）腓骨截骨：于腓骨中下段截除约1.5-2cm长骨质，打断腓骨连续性，使腓骨失去对胫骨外侧平台的支持作用，改善膝关节内外侧应力分布，缓解症状作用明显，近年来出现的新技术，但是纠正力线缓慢，长期疗效不确切。

5、对于严重膝关节周围畸形的年轻患者

对于严重膝关节周围畸形的年轻患者，也可以通过胫骨或股骨截骨改善力线，缓解症状，延缓膝关节置换的时间。

6、对于重度骨性关节炎患者

对于重度骨性关节炎患者，如果疼痛、畸形严重，严重功能障碍，年龄大，经非手术治疗无效，经评估认为保膝治疗价值不大，我们会推荐患者行人工全膝关节置换术。莲池骨科医院是关节置换比较好的医院，特别是儿女不在身边的患者，24小时专业陪护，人本位医疗，让患者有着美好的感受，科学的康复手段，对于膝关节置换者更是非常重要。