人工膝关节置换术答疑----术中及术后篇

一问：手术痛吗？手术造成的切口有多大？手术时间多久？

答：随着医疗技术的进步，现代手术早已告别“关公通过喝酒忍痛刮骨疗伤”的时代了，整个手术在麻醉状态下进行，非全麻的患者意识基本清醒，对手术有感觉，但不会感觉到疼痛。全麻的话就是睡一觉，然后醒来就会发现手术已经做完了，我们医院早已提出“无痛病房”的理念，我们团队在镇痛这一方面已经形成了一套科学有效的体系，患者可基本在一个无痛的过程中完成整个治疗过程。手术切口为12-15公分左右，正常情况下术后1周即可出院，两周愈合后即可拆线，但建议术后1个月再沾水，以预防感染。整个手术过程1个小时左右。

二问：手术出血量多吗？是否需要输血？

答：一般来说，做一侧膝关节置换术中的出血量约为100mL左右，此时可以不用输血。但考虑到术后的引流量和患者身体的具体情况，需要看实际情况而定。总的来说，需要输血的病人不多。

三问：手术可以两侧同时做吗？

答：对于双侧病变的患者而言，两侧同时进行可以减少第二次手术的过程，依据我们的经验来看，一般情况下，70岁以上的患者建议分两次完成手术，当然还是要结合患者自身的各项术前检查来进行评估。

四问：手术完成后，与术前相比疼痛可以得到多大程度的缓解？

答：手术的目的是减少疼痛，恢复基本功能。手术后，患者可正常行走、基本生活，一般不建议进行过于剧烈的运动，会加重关节的磨损，影响人工关节的使用寿命。至于术后疼痛问题，在手术早期住院期间，基本无痛，出院后在康复阶段会稍微有点疼痛，结合我们的镇痛方案，这种轻微疼痛是在可以接受的范围内，而且疼痛或不适会随着时间慢慢减轻，一般而言，大多数患者1年后不会感觉膝关节有明显的疼痛不适感，可以恢复正常生活。

五问：需要住院多长时间？什么时候可以下地？如何进行康复？

答：很多老人因为知道儿女工作忙，怕自己住院会影响他们工作，这点大可不必担心，我们医院有专业的护工和陪护人员，家属只需在术前来签署相关知情同意的文件即可，其余的陪护工作可由医院护工来完成，由于只需住院1-2周左右，所以产生的陪护费用也不会很高。一般情况下，术后当天即可下地行走，然后会有专业的医生进行康复指导训练。

六问：术后如何复诊？

答：正如我们之前的文章所提到的，术后复查是很重要的，有利于医生及时了解情况，及时给出相关建议和处理。对于膝关节置换的病友，如果方便的话建议术后2周返我院门诊拆线，如果路途远的话也可在当地医院拆线，把术口情况拍张照片传给我们即可。然后术后1个月、2个月、3个月、6个月、12个月返我院复查一次，此后每年复查一次即可。